SBE - Sociedade Brasileira de Espeleologia

FICHA DE INSCRIÇÃO

XVII EPELEO

Para se inscrever preencha a ficha abaixo. Assim que recebermos seus dados, enviaremos instruções para o pagamento da inscrição e opcionais.

VALOR DA INSCRIÇÃO

A inscrição inclui a participação no evento, palestras, festividades e material de apoio.

Não inclui hospedagem, alimentação e transporte.

	Até o dia 15/05/2008		Após o dia 15/05/2008
	Sócios SBE e Estudantes ¹	Não sócios SBE	Sócios SBE e Estudantes ¹	Não sócios SBE
Inscrição ¨Workspeleo¨	Livre	Livre	Livre	Livre
XVII EPELEO Mini-Cursos	R$ 20,00	R$ 40,00	R$ 30,00	R$ 50,00
XVII EPELEOCurso básico de Espeleo Vertical	R$ 60,00	R$ 80,00	R$ 80,00	R$ 100,00

¹ - Deverão apresentar a carteira (válida) de sócio da SBE, carteira estudantil ou comprovante de matricula em curso regular.

DADOS PESSOAIS

Nome
Nº SBE	Para inscrição como sócio da SBE, informar o nº de sócio individual ou do grupo (apenas para sócios ativos)
Estudante	Para inscrição como estudante, informar a instituição e curso regular em que está matriculado
Sexo		Data de Nascimento
Endereço

Bairro / Complemento
Cidade - UF		CEP
E-mail	Campo Obrigatório - informe apenas um e-mail
Fone 1		Fone 2

Grupo ou Instituição de pesquisa a que está vinculado atualmente:

CURSOS E ATIVIDADES DE CAMPO

(atividades opcionais - apenas para os inscritos no encontro)

Selecione as atividades de seu interesse - Dias (23 e 24/05)

Aperte control (Ctrl) para selecionar mais de uma opção

DUVIDAS E OUTRAS INFORMAÇÕES

As informações acima são verdadeiras e desejo me inscrever no

XVII EPELEO